Probówka do pobierania HA PRP
Krótki opis:
HA to kwas hialuronowy, powszechnie znany jako kwas hialuronowy, pełna angielska nazwa: kwas hialuronowy.Kwas hialuronowy należy do rodziny glikozaminoglikanów, która składa się z powtarzających się jednostek disacharydowych.Zostanie wchłonięty i rozłożony przez ludzkie ciało.Jego czas działania jest dłuższy niż kolagenu.Może wydłużyć czas działania poprzez sieciowanie, a efekt może utrzymywać się przez 6-18 miesięcy.
Główne zmiany patofizjologiczne w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego to utrata chrząstki, rekonstrukcja kości podchrzęstnej, powstawanie osteofitów i reakcja zapalna błony maziowej.Wczesne objawy kliniczne to obrzęk, ból i sztywność stawów i otaczających tkanek.Wraz z postępem choroby stopniowo prowadzi do dysfunkcji stawów i poważnie wpływa na jakość życia.Według badania, globalny wskaźnik niepełnosprawności z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów wyniósł 2,2% w 2010 roku, a liczba osób niepełnosprawnych w tym samym roku przekroczyła 1,7 miliona, co przyniosło poważne szkody społeczeństwu, rodzinom i jednostkom.HA jest biomateriałem polisacharydowym o dużej masie cząsteczkowej, powstającym w wyniku powtarzanej przemiany kwasu n-acetyloglukuronowego.Jest głównym składnikiem mazi stawowej i jednym ze składników macierzy chrząstki.Odgrywa rolę w odżywianiu i ochronie stawów.Udowodniono klinicznie, że kwas hialuronowy w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów ma pewien wpływ na łagodzenie objawów bólu kolana i poprawę ruchomości kolana.Jednak ze względu na brak popartych dowodami dowodów, a zwłaszcza niepewną długoterminową skuteczność, najnowsze wytyczne AAOS dotyczące diagnostyki i leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego nie zalecają stosowania kwasu hialuronowego, a zalecany poziom jest zdecydowanie zalecany.Acetonid triamcynolonu, jako syntetyczny glukokortykoid o przedłużonym działaniu, wykazuje silne i trwałe działanie przeciwzapalne.
Jej mechanizm polega na hamowaniu fagocytozy i przetwarzania antygenów przez makrofagi;Stabilizują błonę lizosomalną i zmniejszają uwalnianie hydrolazy w lizosomie;Hamują migrację leukocytów i makrofagów z naczyń krwionośnych i zmniejszają reakcję zapalną.Badanie to sugeruje, że efekt dostawowej iniekcji acetonidu triamcynolonu jest dobry w ciągu miesiąca po leczeniu, ale wraz z czasem przejścia na emeryturę, zwłaszcza po 6 miesiącach leczenia, efekt jest znacznie gorszy niż w pozostałych dwóch grupach.Mcalindon i inne badania wykazały, że u pacjentów z objawami choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego dostawowe wstrzyknięcie acetonidu triamcynolonu powodowało znaczną utratę objętości chrząstki i brak istotnej różnicy w bólu kolana w porównaniu z normalną solą fizjologiczną.
Powyższe badania nie potwierdzają tego leczenia u objawowych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.Niektórzy badacze stosowali dostawowe wstrzyknięcia acetonidu triamcynolonu i hialuronianu sodu w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, a jego krótkoterminowa i długoterminowa skuteczność jest lepsza niż samego kwasu hialuronowego.Jako nowa terapia, PRP można uzyskać z autologicznej krwi obwodowej pacjenta, bez odrzucenia immunologicznego i zawiera wysokie stężenie czynników wzrostu.Udowodniono, że czynniki wzrostu promują proliferację chondrocytów i syntezę macierzy pozakomórkowej.Co więcej, ostatnie badania wykazały, że PRP może do pewnego stopnia hamować wolne od bakterii zapalenie błony maziowej, jednocześnie promując regenerację chondrocytów.Coraz więcej eksperymentów na zwierzętach i badań klinicznych wskazuje na jego dobrą skuteczność.To badanie pokazuje, że wynik WOMAC PRP po 1 i 3 miesiącach po leczeniu jest równoważny z kwasem hialuronowym, a wynik WOMAC PRP po 6 miesiącach od leczenia jest lepszy niż w pozostałych dwóch grupach, co sugeruje, że ma dobry średnio- i długoterminowy efekt leczniczy.Jednak ze względu na brak długoterminowej obserwacji klinicznej dużych próbek i brak bezpośredniego wsparcia ze strony dalszej biologii molekularnej lub obrazowania MRI, nadal potrzebne są dalsze badania i dyskusja.
